SCD 2年后肠内黏膜真的会好吗？–SCD研究进展5

作者： 韩儿
对于SCD执行者来说，肠道黏膜的愈合从而让我们达到深度缓解，是我们的最高目标。

但是如果你去问SCD两年以上的病友，你SCD2年后肠镜结果怎么样，真的愈合了吗？溃疡都没有了吗？很可惜，由于肠镜的备肠，检查过程的痛苦，导致大部份人在没有必要，特别是身体状态都已经很好了的情况下，是不会主动去做肠镜的。所以这也会让一些新来的病友心存疑惑：没有症状不代表肠道黏膜愈合了啊！

今天，我们就来看一个关于SCD之后肠内黏膜的变化的研究。

2014年，亚特拉大儿童健康中心的Stanley Cohen医生团队做了一项临床研究，评估采用SCD的儿童克罗恩患者的临床及肠道黏膜变化。论文题目为《特殊碳水化合物饮食在儿童克罗恩患者的临床和粘膜改善》，研究结果发表在《儿童消化科和营养学杂志》。下面我们一起来看看这个研究的详细情况及结果。

目的

评估特殊碳水化合物饮食(SCD)的临床及改善肠道黏膜的效果。

研究方法

招募了10名轻度至中度克罗恩儿童患者，儿科克罗恩病活动指数(PCDAI>15)做SCD的前瞻性临床研究。总共历时52周，患者在SCD开始的0、12、和52周随访并进行胶囊内镜评估。

结果

10名患者入组，9名患者完成12周的研究，7位患者完成52周的研究。

完成12周研究的9个人，在SCD之前，他们的平均摄入的卡路里是需要的85%。

在SCD 12周之后，他们的摄入卡路里达到了需要的101%。

在SCD 12周之后，平均PCDAI从21.1+-5.9降到7.8+-7.1。

在SCD 12周之后，平均肠内黏膜参数Lewis score(LS)从2153+-732降到960+-433. 8位患者LS下降，有4位患者降到了135以下，达到了正常的黏膜水平。

4位有小肠溃疡的患者在12周检查的时候，溃疡消失了。

有1位患者没有严格执行SCD，他的狭窄面积有所减小，LS降低，但是在其他地方发现了新的溃疡。

在52周的时候，平均PCDAI降到了5.4+-5.5。

在52周的时候，平均的LS分数是1046+-372，有3位患者的LS分数比12周的时候反而更高一些，但是其中有2个人肠内黏膜愈合，另外1人有看到黏膜的改善。

结论

对于儿童克罗恩患者，在执行SCD 12周到52周之后，大部分人都看到了临床及肠道黏膜的改善。

参考文献：Cohen SA,Gold BD,Oliva S,Lewis J,Stallworth A,Koch B,Eshee L,Mason D.Clinical and mucosal improvement with specific carbohydrate diet in pediatric Crohn disease.J Pediatr Gastroenterol Nutr.2014 Oct;59(4):516-21. doi: 10.1097/MPG.0000000000000449.