如何理解SCD

作者： 韩儿

下面说说我对这个SCD的理解。

1.这个疗法主要就是通过不摄入复杂碳水化合物，来达到饿死肠内坏细菌，从而使肠道恢复。
在执行这个疗法的时候，就是不要吃含有复杂碳水化合物的东西。
具体体现在不要吃不允许列表里面的东西。

2.应该吃什么？
那天听到一个网友质疑这个疗法说：“疗法要求吃的东西，都是我吃了有问题的。”这个说法最大的一个错误的地方就是，对于这个疗法，并没有什么食物是要求吃 的。在这个疗法里面，食物基本是用来给身体提供能量跟营养，并没有治疗作用。这跟我们中国传统的食疗好像差别挺大的，我知道中国的食疗大部分是说吃这个可以补这个，吃那个可以补那个。但是SCD疗法的食物，只是来给身体提供营养跟能量，并不能补这补那的。当一方面身体有了足够的能量，另一方面坏细菌也被消灭得差不多了，你的肠道以及其他并发症就会开始恢复了。给身体足够长的时间，身体就会自动修复。

允许列表里面的食物，是经过多年的研究证明，不含有复杂碳水化合物，以及容易引起IBD病人症状的物质。所以你可以在允许的列表里面根据自己的喜好跟习惯，兼顾营养搭配来吃。当然每个人身体情况不一样，即使是允许列表里面的东西，不同的人可能有不同的反应。而且，在症状比较严重的时候，可能很多允许列表里面的东西也会引起症状。所以SCD的一个重要原则就是要慢慢添加新食物。

3。如何执行SCD？
1.首先开始基础饮食2－5天，视症状严重情况而定。
2.从允许列表里面选择食物慢慢尝试。书上是建议2－3天增加一种。当某种食物在允许列表里面，但是又引起症状，推后加入。
3.坚持疗法至少一个月，看会不会有效果。如果能够严格执行，大部分人1－2周肯定有见效。
4.当用了疗法，症状都解除一段时间后，你可以跟你的医生商量减少药量或是不服药，用疗法控制病情。
5.书上建议当严格执行疗法，症状彻底消失一段时间后才可恢复正常饮食。好像是克隆恩病人比UC的病人要求时间长。而且虽然说可以恢复到正常饮食，但是还是要健康饮食才行。据说Elaine的女儿虽然好了，但是她如果长时间大量吃不允许列表里面的食物，还是会有问题的。所以他们所谓的正常饮食，应该就是可以吃任何东西，但是不能长时间大量吃SCD不允许的食物。
6.保持健康的生活方式跟健康的饮食。

4。这个疗法怎么保证营养？
下面说说我的情况。当我最初决定尝试这个疗法的时候，我最担心的是把谷物一类完全拒绝，而且因为容易吃不饱，就会增加蛋白质跟脂肪的摄入。这会不会给我的身体带来其他更严重的问题。我在网上做过一点研究，据说正常人一天的碳水化合物摄入大概是200－300g，以保证能量。如果长期不摄入碳水化合物，那肯定是不行的。一天摄入的碳水化合物大概不能少于50g吧。然后我又看了另外一本比较有名的书，（life without bread 关于这本书，以后我会专门发个贴讨论一下）里面有数据表明,克隆恩病人通过一天摄入不超过72g的碳水化合物的饮食，80％以上的病人都得到了缓解。看了这些信息，在现在这个阶段，我每天会尽量让自己的碳水化合物在50－100g之间，例如每天吃2个香蕉，大概就有30－40g了。然后其他蔬菜水果坚果里面也有，加起来应该不会少于50g。

然后一个就是脂肪跟蛋白质的摄入。现在的人都闻脂肪色变，我也一样。到时不要肠子没搞好，其他毛病一大堆。我了解到脂肪也分好脂肪跟坏脂肪，那些专业名词我没记住。反正我就尽量选择含有好脂肪的食物吃，例如坚果，牛油果，椰子油，橄榄油，三文鱼。当然一般的鱼跟肉我也吃。但是不要肚子饿了就拼命吃，这长期效应谁也说不好。

以下是我在SCD开始2个半月左右的时候的情况：

我每天的食物大概是这样：
早上一碗SCD酸奶，1个鸡蛋，有时煮，有时煎，用椰子油或橄榄油，10点一个香蕉，有时会涂上花生酱。
中午，3种左右蔬菜，肉或鱼或虾。
下午，一小块奶酪，其他水果，有时状态好会吃点坚果（这个吃太多有时感觉不太行）。
晚上，3种左右蔬菜，肉或鱼或虾。有时拿南瓜当主食，比较饱肚。
另外一个香蕉想吃时就吃，不固定时间。
另外吃SCD复合维生素，因为我之前就查出来VD很低，另外补一颗D3的维生素。

目前已经停药2个月，感觉还可以。目前一个挺明显的感觉就是当我偷吃不允许列表里面的食物连续超过2,3天，大便次数就会增加到2次。如果我不及时控制，估计就会爆发了。所以目前我基本就是靠着严格执行SCD来控制病情的。偶尔吃一次不允许，量还得小，然后又严格执行，就没问题。

在疗法的开始阶段，我确实变瘦了，但是2周之后好像体重就基本稳定下来了。精力也不错，至少生活正常了，上班，带小孩，做饭，做家务，除了做饭麻烦一些，其他感觉还不错。最开心的是，不用吃那有副作用的药，还有不用老去见医生了。

要完全康复估计还有很长的路走。做好打持久战的准备吧。