不同的IBD治疗方案

翻译： 韩儿

是时候介绍一个不同的IBD治疗方案了。这个方案是从脊骨神经医学界来的，我把它稍微改变了一下，使得更好。

这个方案是针对那些想要对他们的生活方式进行改变的人。很多人不知道IBD很大程度上是因为不良的生活方式造成的。而要痊愈则需要改变生活方式。

美国克罗恩病和结肠炎基金会（CCFA）指出，要治疗IBD，包括克隆恩和溃结，有2个主要目的：症状得到缓解（没有症状），一旦得到缓解，维持缓解（防止复发）。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
目前的方法－抑制：

目前的方法是要想得到跟维持缓解，一般是通过服用几类药物来抑制炎症，而不是通过找出引起炎症的原因

从CCFA，这些抗炎疗法通过结合和打击肿瘤坏死因子（TNF－alpha）从而抑制了一部分的免疫系统。TNF-alpha 是一种细胞因子，有专门的蛋白质能促进肠道和其他器官组织的发生炎症。

药物如强的松，抑制整个免疫系统。依木兰，也是一样的，甚至是器官移植之后使用，使得免疫系统不再攻击外来器官。

我们可以清楚得看到，传统的治疗IBD的方法就是抑制跟削弱病人的免疫系统，使得身体不再有炎症。

正如我们所知道的，抑制免疫系统会有风险，在各种IBD的药物里面都提到了，有发展癌症跟致命的真菌感染的可能。

有时上述方法能有效且无副作用。有时副作用比疾病更糟糕。病人担忧药物跟它可能的副作用是非常正常的。

抑制是当前的治疗方法，因为当前的理论是免疫系统过度活跃跟失控。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
IBD 病因（疾病的起源跟原因）

如果你想要从IBD痊愈，一个问题一定会问：是什么导致了炎症？目前的医疗研究就没有一个统一的答案。

比较可能的线索指向遗传学，表观遗传学，肠道通透性，免疫系统，菌群（70％－80％的免疫系统），还有环境因素的相互作用。

你不能改变你的基因，但是你能改变你的基因表现。这个领域叫做表观遗传学和生活方式改变，例如饮食还有运动是改变你的基因表现的有效方法，就像把电灯打开跟关掉。

改变肠道通透性（又叫肠漏）可以通过利用谷氨酰胺，还有大麻素高的医用大麻，还有益生菌。

免疫系统是由菌群来调节的。免疫系统会攻击跟杀死微生物，病毒，真菌，酵母还有蠕虫。

环境诱发，包括一切从我们呼吸，我们吃的食物和饮料，病原微生物感染，例如细菌，酵母，病毒和真菌毒素。

在研究还不能明确的找出IBD的致病原因之前，病人可以采取不同于抑制疗法的治疗方法。

这是一个无所不包的全面的方法，对身体有益，通过改变我们的表观遗传，密封肠道通透性，调节免疫系统平衡，消除环境的诱发因素。

但是，我个人认为，有数百种的IBD，不会有一个统一的方法会对所有人都有用。

有些人已经通过干细胞移植还有菌群移植而治好了。

有些IBD病人是肠道有重金属中毒，一旦毒性被消除，他们的IBD就会进入缓解。

有些人是因为过量的使用抗生素，所以需要重新调节他们的肠道菌群。

有少数的一些人，因为使用了维甲酸使得他们的肠道永久的损伤，可能需要补充大量的补充品从而使得减少跟密封他们的大肠道通透性。

在医生知道如何为你制定特定的治疗方案之前，5－R方法是我知道的下一个最好的方法。有必要的时候，你可以自己执行，根据你自己的步伐。不过，我建议创建支持队伍，包括医生，健康教练，朋友和家人。

5－R 方法
这个“5－R”方法的80％是基于脊骨神經醫學的“4－R”方法。我在后面增加了一个“R”,我觉得这是我遇到的所有治疗IBD的最全面的方法。

这个方法触及到你生活中的方方面面，如果你尽100％的努力，我想你会看到至少你的健康得到了改善。即使病情不是马上就彻底得得到缓解跟维持缓解。

下面开始介绍5－R 方法大概：
（1）去除（Remove）－去除化学品，食物，环境中的可能刺激你的肠子，杀死你的有益菌，喂养你的病原体，进入你的血液，诱发你免疫系统的毒素。
（2）替代（Replace）－把你的饮食替代成含健康的脂肪，营养密集，不含毒素的食物。使用营养品去修补营养缺陷直到不需要为止。
（3）再接种（Reinnoculate)-把益生菌接种到你的肠道环境有很多好处，包括帮助调节你的免疫系统。这些益生菌包括酵母菌，细菌，和寄生虫（微小的寄生虫）。
（4）修复（Repair）－使用营养品修复受损的肠道，每天晚上至少睡8－9个小时，以帮助你的身体实施修复功能。
（5）重新连接（Reconnect)-重新连接是我决定加入到现有完善的以上4点之后。这意味着重新连接你的身体，心灵和精神。重新连接你的环境，社区，失去的激情还有你所爱的人。重新连接所有对你重要的事情。这一部分可以对你的思想有很强的影响力，而你的思想又会直接影响到你的肠道健康。

现在我已经概述了方法，你需要知道这个5－R方法的每一个步骤，然后你就可以构建跟定制你独特的5－R治疗方案。

一旦你理解了这个方案，你可以自己搜索适合你自己的每一步方法。但是对于初始者，下面是我看到的对我还有很多其他人有效的方法。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
去除

饮食疗法是一个很好的去除许多违规毒素（农药），化工产品（食品添加剂）和食品（谷物）这些可能会刺激我们的肠道，引起肠道通透性，喂养病原体，杀死益生菌的东西。

有很多不同的饮食疗法，为了不让你混乱，我在这里建议3种非常相似的饮食疗法。他们之间的不同主要在与他们对食物的建议的严格性不同。

＊旧石器时代饮食 (PD)
＊特殊碳水化合物饮食（SCD）
＊肠道跟心理综合症饮食（GAPS）

这些饮食了不起的地方是，他们是如此的包罗万象跟广泛。尽管大部分人主要是为了去除环境中触发他们的因素，他们还是从饮食中获得了5－R其他部分的利益。

SCD跟GAPS强烈建议益生菌，这个是属于再接种跟修复的范围。改变你的饮食到以上3种中的任意一种，都会毫无疑问的帮助你重新连接到你的环境中。

PD界提出一个锻炼方案叫做crossfit。它可以帮助你跟你的身体连接，跟其他人社交。因为这个方法不允许在运动时戴mp3听音乐。

去除烟瘾跟酒瘾会帮助你的IBD，特别是吸烟是个很严重的克隆恩的危险因素。

去除另外一部分包括去除病原体微生物，例如寄生虫，酵母跟细菌。我比较喜欢天然的抗菌剂，而不是制药抗生素。天然抗菌剂包括：
橄榄油
生大蒜
麦卢卡蜂蜜（manuka honey）跟普通蜂蜜
胶体银（colloidal silver）
野生牛至油（wild oregano oil）

当使用了抗菌剂治疗之后，请务必使用益生菌，因为你可能已经杀死了很多的细菌跟酵母，如果你没有很快的引进益生菌，肠道里会给病原体例如艰难梭菌（c.diff）留出空间。

替代

很多有IBd的人都缺乏维生素D。我强烈建议你去查一下你的VD水平，如果缺少的话要吃营养品补充。我发现维生素D不止对IBD有帮助，对冬天预防感冒跟流感也有很帮助。

我从盐酸消化补充中获得的益处，远远超过了酶，这两者都可以帮助你更好地消化食物，让你的身体更容易吸收食物中的营养物质，如果食物中的蛋白质通过你的肠子泄露到你的血液里，不会触发你的免疫系统。

如果用PD或是GAPS饮食疗法，这两种都提倡有机食品还有野生的肉类，来提高营养成分还有安全性。这样会很自然的替代了你原来吃的不太健康的食物。

传统的美国饮食包括了大量的不健康的脂肪。PD，SCD和GAPS全部建议替代成健康脂肪例如牛油果，橄榄油，椰子油，等等。

———————————————————
再接种

益生菌帮助食物消化，释放消化酶，维生素，打击病原体，调节免疫系统，密封泄漏的肠道。我们体内的微生物是个很重要的器官，在医学界它没有得到应有的重视，在2011年，人们对它的理解还不够。

为让益生菌例如有益的酵母，细菌在你的肠道重新繁殖，你可以使用一些自制的发酵蔬菜，例如酸菜，酸奶，酸牛奶。这些益生菌可以直接作为食物吃下去，或是直接用灌肠手段送到大肠，叫做益生菌灌肠保留。

一个尖端的技术就是让自己感染上调节免疫蠕虫，这是一种微小的寄生虫。蠕虫对免疫系统有很强的控制作用，能够帮助调节到正常水平。

另外一个开拓性的治疗方法就是粪菌移植，就是让一个健康的人捐赠他们的粪便给你。这个粪便含有整个生态系统微生物，任何制造的或是食物益生菌种数量以及效力上都无法比拟的。

捐赠的粪便可以通过益生菌灌肠或是肠镜送到你的大肠。也可以通过鼻饲管送到你的小肠。粪菌移植就像把森林中的一块包括所有的生物全部移植到火星，建立一个全新的可以居住的星球。

————————————————
修复

Dr. Alessio Fasano 是一个世界知名的腹腔疾病的研究者，他的团队发现了对于几乎所有的自身免疫系统的疾病，包括IBD，有3个共同的特点。
(1)遗传易感性
(2)环境触发
(3)肠道通透性，又叫“肠漏”。

有IBD的人经常有肠漏，这就很好地解释了为什么环境因素，例如食物或是我们自己的肠道共生菌，通过肠漏进入到血液，诱发了发炎免疫反应，因为他们本来不应该存在在血液中。

以下这些可以帮助你修复你的消化系统。

骨头汤
PD，SCD和GAPS饮食全部推荐汤，特别是骨头汤。汤里富含骨头里的矿物质，有助于胃跟肠道的粘膜恢复。
————–
抗炎物质
例如猫爪草，姜黄（turmeric)还有含有omega3的鱼油（正在流行的鳕鱼的肝脏和磷虾油）都可以让身体的炎症水平比较低，从而帮助肠道的修复。
————–
左旋谷氨酰胺（L-Glutamine）
在技术上来说，左旋谷氨酰胺是一种非必需的氨基酸，是小肠细胞的燃料。谷氨酰胺有助于让肠道细胞保持健康跟更好的蠕动。我个人发现它有利于减少我的回肠疤痕还有狭窄造成的疼痛。
————
丁酸（butyrate）
丁酸跟谷氨酰胺一样，但是是针对大肠的。肠道细菌也产生丁酸，但是你可以给自己丁酸灌肠。
————-
胶体银（colloidal silver）
基于我自己的经验，胶体银有恢复肠道疤痕细胞组织的特性。事实上胶体银被用来恢复烧伤的细胞组织。
————–
低剂量的纳曲酮（naltrexone）LDN
研究表明低剂量的LDN在IBd病人中有很显著的治疗效果，还有取得很高的缓解率。它在其他免疫系统疾病上也很有效。LDN是唯一我支持的药物，因为它已经被使用超过50年，在低剂量低于4.5gm的时候没有严重的副作用。一个经常反应的副作用就是令人不安的梦。但是很多人声称，他们入睡很好，醒来之后发现自己不知道哪里来的能量。

———-
医用大麻
大麻是一种强有力的抗炎物，它有利于密封漏的肠道。
———-
睡眠
睡眠是一个很重要的因素，每天至少要睡8-9个小时。这个时间你的身体能够把需要解决世界上其他问题，可以把能量花在修复身体上。

—————————————————————————-
重新连接
重新把你的身体，思想，精神连接起来，还有你的社交，朋友，家人，会对你自己的感觉有很大的影响。因为大脑跟肠道有非常紧密的联系。锻炼例如瑜伽，强度训练，还有运动，会对你重新连接自己有帮助。经常参与社交活动会提升内啡肽，这是LDN所想要取得的效果，会对你的免疫系统有帮助。你可以发觉一些吸引你的宗教，情绪释放技术。冥想处理自己的心理和潜意识的精神自我。
——————————————————————————
修复之旅可能会发生的并发症

如果你有克隆恩，你需要注意一下这痊愈过程中可能会发生的并发症。当炎症消失的时候，如果肠壁有足够的伤害，就会变成疤痕组织。一般来说，疤痕组织会是在你的小肠以及回肠末端，使得食物阻塞，导致局部或是全肠梗阻。

梗阻会造成剧烈疼痛，如果不及时治疗，甚至会造成肠穿孔，造成一个潜在的致命危险。如果你吃了富含纤维的食物之后，觉得很饱，或是肠子里面很硬，你就会知道你有肠梗阻。你可能会半夜发烧，想吐，还有剧烈疼痛。

我发现对于我的局部梗阻，谷氨酰胺还有胶体银对我最有用，使得我不用手术。

医用大麻也许是另外一种解决方案，它对于愈合，松软或是消除疤痕组织有所帮助，使得可以不用手术。

手术会制造更多的疤痕组织，潜在得制造了以后需要再次手术来去掉由上次手术造成的疤痕组织的恶性循环。
—————————————————————————-
把握痊愈之旅

现在你知道了5-R治疗方法以及里面的每步的一些方法。剩下的就是由你来做决定了。没有人能保证，也没有一个大概的时间说就会看到结果。但是我相信，如果你给予100%的尝试，你会看到进步的。如果你现在有在服药，你也可以继续服药的同时开始执行5-R治疗方法。

如果你觉得舒服，而且你也没有症状，你可以慢慢减少你的药物，去看看你能不能不用吃药，只继续坚持5-R方法就行。

在1到2年之后，你可以试试把你的饮食扩宽，看看你到底痊愈成怎么样了。你的5-R方法里面的每一步都是根据你自己的需求来制定的。

我推荐开始的时候选择在“消除”部分里面提到的3种饮食疗法中的一种，看哪种对你最吸引。当你改变了你的饮食，你自然就会很容易的实现了其他步骤里面的内容。