一例四岁自闭症儿童的SCD临床研究

2020年8月25日

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作者：韩儿

有研究数据表明，46%-84%的自闭症儿童都有一定程度的胃肠道功能障碍和相关症状，如胃食管反流病（GERD）、腹部疼痛、便秘和腹泻等等。严重的胃肠道症状会影响饮食摄入，可能导致儿童营养不良。所以饮食干预一直是改善自闭症的重要手段之一。由于SCD临床研究的困难度较大，关于自闭症与SCD的临床研究一直不是很多。下面跟大家分享一位患有自闭症和脆性X综合症（FXS）的四岁孩子采用SCD饮食干预的临床案例。

案例基本情况

四岁男孩，患有自闭症和脆性X综合症。

SCD实施时间

16周。

研究方法

在研究过程中，营养师选择并监控病例在16周研究期内所摄入的所有食品和饮料，以确保其符合SCD的规定，并由私人厨师使用当地的有机食品来制作。

在这项研究中，孩子没有进食任何规定食物以外的食物或饮料。营养师提供每周咨询以确保孩子摄入足够的营养。

记录并对比病例在开始SCD之前与在SCD饮食干预16周后的各种数据，包括：人体测量、营养摄入、胃肠道（GI）症状、睡眠问题和行为问题。

研究结果

		SCD之前：	SCD16周之后
人体测量	体重	43磅	46.5磅
	身高	42.5英寸	43.4英寸
	BMI	16.7	17.3
营养摄入/日	能量（千卡）	1837.29	2544.10
	蛋白质（克）	70.82	244.33
	碳水化合物（克）	231.41	154.95
	脂肪（克）	69.53	107.43
	纤维素（克）	23.18	30.94
胃肠道症状	排便	排便困难，需要灌肠剂帮忙	大大得改善，不需要灌肠剂帮忙
	肠道症状综合评分	11	14
睡眠	睡眠综合评分	43	43
行为	PDDBI自闭症T综合分数	60	51（降低15%，对应ASD相关症状的整体改善）

结论

16周后，结果表明，儿童对SCD方案的耐受性良好，其生长状况和胃肠道症状得到改善，并减少了不良适应行为，例如：感觉、重复和礼节性行为、语义/语用问题、恐惧。结果还表明，儿童在适应性行为方面有所提高，例如：接受和表达语言、学习和记忆方面。在患有ASD / FXS和胃肠道症状的儿童中使用SCD方案值得进一步研究。

参考文献：Barnhill, K., Devlin, M., Moreno, H.T. et al. Brief Report: Implementation of a Specific Carbohydrate Diet for a Child with Autism Spectrum Disorder and Fragile X Syndrome. J Autism Dev Disord 50, 1800–1808 (2020). https://doi.org/10.1007/s10803-018-3704-